究竟選擇物理防曬還是化學(xué)防曬？防曬霜還有物理防曬霜和化學(xué)防曬霜之分？不容易曬黑是不是可以不用防曬？孩子的防曬產(chǎn)品該如何選？隨著防曬產(chǎn)品的多樣化，消費(fèi)者的防曬選擇也越來(lái)越多。那么問(wèn)題來(lái)了，該如何選擇科學(xué)又適合自己的防曬方法？
記者采訪(fǎng)了北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師趙邑，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張斌，同時(shí)綜合多個(gè)監(jiān)管部門(mén)發(fā)布的提示，梳理出了防曬產(chǎn)品消費(fèi)指南。
“防曬”防什么？
在討論防曬方式之前，需要先弄清楚防曬究竟要防什么。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師趙邑介紹，防曬其實(shí)主要是防光中的紫外線(xiàn)。通常來(lái)說(shuō)，紫外線(xiàn)有兩種，即UVA和UVB，“實(shí)際上還有UVC，不過(guò)UVC在臭氧層就被阻擋了，能到達(dá)皮膚的主要就是UVA和UVB，其中產(chǎn)生破壞效應(yīng)的主要是UVB，UVA則會(huì)讓皮膚色素含量增加，兩種都需要進(jìn)行防護(hù)。”趙邑介紹。
在日常生活中我們有時(shí)會(huì)采取遮擋的方式，如在戶(hù)外戴上墨鏡、帽子、撐起太陽(yáng)傘或利用樹(shù)蔭、房檐等來(lái)遮擋陽(yáng)光。太陽(yáng)傘和墨鏡能夠阻擋一部分太陽(yáng)直射光線(xiàn)，但是紫外線(xiàn)仍然會(huì)從地面、水面反射到皮膚上，尤其是冬天雪地和夏天水面反射的紫外線(xiàn)會(huì)更強(qiáng)烈。越來(lái)越多的人尤其是年輕人，會(huì)選擇使用防曬化妝品來(lái)防止紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的傷害，讓防曬化妝品為皮膚健康美麗多一份“保障”。
何時(shí)需要使用防曬化妝品？
國(guó)家藥監(jiān)局曾發(fā)布消費(fèi)提示，夏天艷陽(yáng)高照，紫外線(xiàn)強(qiáng)度較大，皮膚會(huì)感到明顯的光熱，人們往往會(huì)自覺(jué)防曬，但其他時(shí)候的紫外線(xiàn)也不能忽視，同樣需要注意合理防曬。例如陽(yáng)光沒(méi)那么刺眼的春秋季、看起來(lái)沒(méi)有陽(yáng)光的陰雨天等環(huán)境下，紫外線(xiàn)還是會(huì)有一定的強(qiáng)度。如果每次都是等夏天來(lái)了才想起防曬，那皮膚其實(shí)已經(jīng)受到不少紫外線(xiàn)的傷害了。所以防曬是個(gè)持久戰(zhàn)，不是只在夏天進(jìn)行，而是一年四季、晴天陰雨天都需要。
還有很多人認(rèn)為上班族在辦公室內(nèi)不需要防曬，其實(shí)不盡然。一般普通的玻璃只能擋住陽(yáng)光中的中波紫外線(xiàn)UVB，但是陽(yáng)光中的長(zhǎng)波紫外線(xiàn)UVA穿透力很強(qiáng)，可以穿透普通玻璃。如果你的工作位置就在窗邊，那么日積月累下來(lái)，還是會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生傷害，所以在可能受到紫外線(xiàn)照射的室內(nèi)，也要適度防曬。
多種防曬方式用哪個(gè)？
防曬方式多種多樣，該如何選擇，在趙邑看來(lái)，防曬意識(shí)至關(guān)重要。至于防曬方式的選擇，先要厘清概念。物理防曬通常是指戴遮陽(yáng)帽、穿防曬衣、撐防曬傘等物理遮擋的方式?；瘜W(xué)防曬是指合理利用防曬霜、防曬乳液、噴霧等多種形式的防曬產(chǎn)品，通過(guò)噴或涂抹在皮膚表面的方法，從而在一定程度上遮擋陽(yáng)光或減少皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的吸收。
“防曬是一個(gè)系統(tǒng)。”趙邑建議兩種防曬方式盡量結(jié)合使用，因?yàn)槊糠N防曬方式都有優(yōu)缺點(diǎn)，暴露情況、皮膚特點(diǎn)也共同決定了防曬方式的選擇，“舉例來(lái)說(shuō)，物理方式無(wú)法實(shí)時(shí)防護(hù)，活動(dòng)時(shí)難免暴露，尤其是在戶(hù)外的時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，因此建議兩種方式結(jié)合使用?！?/p>
全人群都要防曬，尤其別忽視兒童
趙邑表示，成人、老人等全人群都需要注意防曬。由于生活習(xí)慣的不同，部分人群對(duì)防曬的重視程度不夠，老年人經(jīng)常出于各種需求曬太陽(yáng)，但忽略了防曬。年輕人也要注意各種場(chǎng)所的防曬，特別是在健身、娛樂(lè)活動(dòng)中。
兒童的防曬問(wèn)題也不容忽視，北京兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張斌介紹，兒童也要防曬，尤其是小齡兒童。通常來(lái)說(shuō)，0-6個(gè)月的嬰兒推薦以物理遮擋的防曬方式為主，外出時(shí)可戴寬檐的帽子、穿長(zhǎng)袖衣，推車(chē)上用敞篷遮擋，盡量避開(kāi)上午十點(diǎn)到下午三點(diǎn)陽(yáng)光較強(qiáng)的時(shí)間出門(mén)，一般不推薦涂抹防曬霜。很多家長(zhǎng)帶孩子曬太陽(yáng)的一大目的是補(bǔ)鈣，這與防曬其實(shí)并不沖突，張斌表示，小嬰兒四肢日曬量即可達(dá)到補(bǔ)鈣的目的，面部等嬌嫩皮膚應(yīng)避免。
防曬指數(shù)/等級(jí)不是越高越好
人們往往用有沒(méi)有曬黑這樣的直觀(guān)感受來(lái)判斷自己的防曬效果，趙邑指出，臨床判斷防曬方式的效果主要看有沒(méi)有曬傷，即皮膚不太容易曬出紅斑、水皰或其他嚴(yán)重的損傷。曬黑也是曬后的反應(yīng)之一，一般不會(huì)急性發(fā)作，通常在曬后幾天慢慢發(fā)作。這兩種表現(xiàn)都能反映出皮膚受日光損傷之后的效應(yīng)。
國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的科普文章指出，我們常說(shuō)的防曬化妝品的防曬功效是指對(duì)紫外線(xiàn)的防護(hù)能力，在化妝品標(biāo)簽上常用防曬指數(shù)（SPF值）/防曬等級(jí)(PA)來(lái)表示，通過(guò)查看防曬化妝品上的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)可以直接了解到該類(lèi)產(chǎn)品的防曬能力。
SPF以具體數(shù)值表示產(chǎn)品防御中波紫外線(xiàn)的能力，是評(píng)價(jià)防曬化妝品保護(hù)皮膚避免發(fā)生日曬紅斑/曬傷能力的防護(hù)指標(biāo)。SPF值越大，防日曬紅斑/曬傷效果越好。例如在某強(qiáng)度的陽(yáng)光下暴露30分鐘會(huì)引起皮膚曬傷，那么正確足量（2mg/cm2）涂抹SPF15的防曬霜時(shí)，可將曬傷時(shí)間延長(zhǎng)至15×30分鐘，即450分鐘。
防曬化妝品如經(jīng)防水性能測(cè)試，顯示洗浴后SPF值減少不超過(guò)50%的，可標(biāo)注宣稱(chēng)防水效果。宣稱(chēng)具有防水效果的防曬化妝品，可同時(shí)標(biāo)注洗浴前及洗浴后SPF值，或只標(biāo)注洗浴后SPF值，不得只標(biāo)注洗浴前SPF值。
PA以“+”表示產(chǎn)品防御長(zhǎng)波紫外線(xiàn)的能力。PA等級(jí)是根據(jù)防曬化妝品長(zhǎng)波紫外線(xiàn)防護(hù)指數(shù)來(lái)確定的，反映對(duì)長(zhǎng)波紫外線(xiàn)曬黑的防護(hù)效果，是評(píng)價(jià)防曬化妝品防止皮膚曬黑能力的防護(hù)指標(biāo)。PA等級(jí)越高，防止皮膚曬黑效果越好。
國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)不同活動(dòng)環(huán)境下選擇防曬化妝品的建議。
趙邑建議，SPF與PA越高，代表防曬霜的防曬能力越強(qiáng)，但并不是數(shù)值越高越好，因?yàn)椴糠秩藢?duì)高倍數(shù)防曬霜的耐受能力不好。如SPF越高，防曬霜可能越黏稠，刺激性也強(qiáng)，部分人群無(wú)法耐受，“要看個(gè)人的皮膚狀況，而且黏稠的防曬霜用起來(lái)并不舒服，有些人也不愿意用?！?/p>
兒童防曬產(chǎn)品的選擇同樣如此，張斌告訴記者，家長(zhǎng)在選購(gòu)兒童防曬霜時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注SPF和PA值，兩者需要兼顧，考慮到兒童的特點(diǎn)，通常建議選購(gòu)SPF在30及以上、PA++及以上的產(chǎn)品。如果兒童在戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，可以考慮使用SPF50及以上的產(chǎn)品。
物理防曬霜、化學(xué)防曬霜各有千秋
在各類(lèi)防曬產(chǎn)品中，防曬霜更為常見(jiàn)。如何選擇適合自己的防曬霜？?jī)和鄬?duì)特殊，張斌介紹，嬰兒到了6個(gè)月以上，可以適當(dāng)涂抹防曬霜，建議以物理防曬霜為主。物理防曬霜的主要成分為氧化鋅、二氧化鈦，其防曬原理為將太陽(yáng)光進(jìn)行折射，不會(huì)產(chǎn)生化學(xué)作用，弊端為不容易推開(kāi)，相對(duì)較膩。適用于6月齡以上的小齡兒童。如果在戶(hù)外的時(shí)間較長(zhǎng)，防曬霜在出汗、沾水后容易溶解，防曬作用隨之減弱，建議每?jī)蓚€(gè)小時(shí)補(bǔ)涂一次，涂抹時(shí)需要避免眼周、口周等特殊敏感部位。
6歲以上兒童，物理防曬霜和化學(xué)防曬霜都可使用，包括物理化學(xué)混合防曬霜。化學(xué)防曬霜能夠吸收紫外線(xiàn)轉(zhuǎn)化為熱量，發(fā)揮防曬作用。首次使用前，建議在兒童前臂內(nèi)側(cè)少量涂抹過(guò)夜進(jìn)行測(cè)試，不紅不腫后再大面積使用，避免發(fā)生接觸性皮炎。
在趙邑看來(lái)，物理防曬霜的功能在于遮擋，化學(xué)防曬霜?jiǎng)t通過(guò)一些化學(xué)反應(yīng)來(lái)起到防曬效果。從性質(zhì)上來(lái)看，物理防曬霜比較白、厚；化學(xué)防曬霜比較稀，上臉會(huì)舒服一些。當(dāng)然，還有一些是混合的防曬霜。
兒童盡量不用防曬噴霧
在眾多防曬產(chǎn)品中，防曬噴霧相對(duì)特殊。張斌指出，防曬噴霧產(chǎn)品雖然使用方便，但如果使用不當(dāng)，存在誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。其中可能包含的防曬劑、揮發(fā)性有機(jī)化合物、香料、防腐劑等各類(lèi)化妝品原料，在狹小密閉空間中密集使用時(shí)，如在車(chē)窗關(guān)閉的汽車(chē)內(nèi)，可能造成短時(shí)間內(nèi)大量吸入，從而可能引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對(duì)氣道敏感度較高的過(guò)敏體質(zhì)兒童，容易誘發(fā)劇烈咳嗽或喘息。如果孩子本身有濕疹，防曬噴霧接觸皮膚，還可能加重病情。
此外，防曬噴霧在使用和存放時(shí)需要關(guān)注防火防爆，如果噴霧型防曬霜存放在密閉空間，遇熱或者在使用時(shí)可能出現(xiàn)爆炸。
中國(guó)食品藥品檢定研究院2023年8月31日發(fā)布的《兒童化妝品技術(shù)指導(dǎo)原則》規(guī)定，“不建議兒童使用噴霧型防曬化妝品，如必須使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮吸入風(fēng)險(xiǎn)，在使用方法中標(biāo)注‘請(qǐng)勿直接噴于面部’‘避免吸入’等類(lèi)似警示用語(yǔ)”。張斌也建議，如必須使用時(shí)，家長(zhǎng)可以將該產(chǎn)品噴于手掌后，再涂抹于兒童皮膚表面。
選購(gòu)防曬化妝品注意“三看”
山西省太原市市場(chǎng)監(jiān)督管理局6月11日發(fā)布的防曬類(lèi)化妝品消費(fèi)提醒顯示，在選購(gòu)防曬化妝品時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：一、看批號(hào)，認(rèn)準(zhǔn)“妝字號(hào)”，拒絕“三無(wú)”產(chǎn)品。防曬化妝品屬于特殊化妝品，產(chǎn)品標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注“國(guó)妝特字G/J+年份+編號(hào)”（國(guó)產(chǎn)/進(jìn)口特殊化妝品注冊(cè)證號(hào)）。消費(fèi)者可登錄國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)或使用“化妝品監(jiān)管”APP查詢(xún)產(chǎn)品注冊(cè)信息，避免購(gòu)買(mǎi)無(wú)證或假冒產(chǎn)品。二、看類(lèi)型，關(guān)注SPF和PA值，按需選擇。SPF值（防曬指數(shù)）：衡量防UVB（防曬傷）能力，日常通勤可選SPF15-30，戶(hù)外活動(dòng)建議SPF30-50+，水中活動(dòng)看防水等級(jí)。PA值（防UVA等級(jí)）：衡量防UVA（防曬黑、抗光老化）能力，“+”號(hào)越多防護(hù)越強(qiáng)，建議至少選擇PA++及以上。廣譜防曬（Broad Spectrum）：確保產(chǎn)品同時(shí)防護(hù)UVA和UVB，避免單一防護(hù)。三、看成分，根據(jù)膚質(zhì)選擇合適類(lèi)型。物理防曬（含氧化鋅、二氧化鈦）：溫和低刺激，適合敏感肌、兒童（認(rèn)準(zhǔn)“小金盾”兒童化妝品標(biāo)識(shí)）及孕婦?；瘜W(xué)防曬：質(zhì)地輕薄，適合油性肌膚，但需提前15-30分鐘涂抹。防水防汗型：適合游泳、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，但需注意補(bǔ)涂。
此外，還要正確使用防曬化妝品，確保防曬效果。足量涂抹：面部約需1元硬幣大小的用量，全身約30ml。提前涂抹：出門(mén)前15-30分鐘使用，戶(hù)外每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免混合使用：防曬噴霧不可直接噴臉，需先噴在手心再涂抹，以防吸入風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)警惕虛假宣傳，依法維護(hù)權(quán)益。防曬化妝品不具有治療功效，如遇“瞬間美白”“修復(fù)曬傷”等夸大宣傳，請(qǐng)勿輕信。如發(fā)現(xiàn)假冒偽劣產(chǎn)品或使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)，請(qǐng)保留證據(jù)并撥打12315投訴舉報(bào)。
【熱點(diǎn)問(wèn)答】
Q：皮膚白的人是不是不用刻意防曬？曬黑了也能捂回來(lái)？
趙邑：“曬不黑或不怕曬黑就不用防曬”，這種想法最要不得。防曬不是怕被曬黑，（膚色）黑一點(diǎn)白一點(diǎn)不是問(wèn)題，防曬的關(guān)鍵是防止出現(xiàn)不好的后果，如長(zhǎng)時(shí)間不防曬，可能會(huì)帶來(lái)日光損傷或慢性光損傷，從而引起皮膚的光老化。此外，光有致癌的可能性，可能引起皮膚腫瘤。從這個(gè)角度考慮，年齡越來(lái)越大之后，應(yīng)該越來(lái)越重視防曬。
皮膚白一些的人，要更重視防止曬傷；膚色深一點(diǎn)的人，要重視防止曬黑；皮膚敏感人群，可以選用一些比較稀薄或者刺激性小的防曬霜。特別是那些曬不黑的人，更要特別重視。容易曬黑的人，皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的耐受能力反而稍好，因?yàn)槠つw中的黑色素幫助吸收了一部分紫外線(xiàn)，防止紫外線(xiàn)對(duì)深層組織的破壞。曬不黑的人，說(shuō)明其皮膚中的黑色素較少，不太容易變黑，同時(shí)也意味著黑色素對(duì)皮膚的保護(hù)能力變?nèi)酰つw表皮細(xì)胞等更容易受損，甚至是壞死或凋亡，也更容易造成光老化，皮膚越白的人，越要注意防曬，皮膚白的人，相對(duì)不容易曬黑，但容易曬傷，如皮膚曬得較紅、容易曬后起水皰等，這都是曬傷的表現(xiàn)。
Q：涂了防曬霜后晚上睡前是否需要卸掉？?jī)和撛趺崔k？
趙邑：通常建議晚上睡前要卸掉防曬霜。防曬產(chǎn)品往往比較油，若不卸掉附著在臉上過(guò)夜，對(duì)皮膚也是一種刺激。一般的洗面奶就可以洗干凈。防曬霜是油性基質(zhì)，多是偏油性的霜?jiǎng)┗蛘呷橐?，普通的清洗產(chǎn)品通常可以洗掉，沒(méi)有必要專(zhuān)門(mén)采取特殊的清洗方法，洗完后覺(jué)得足夠舒適就可以了。
張斌：相對(duì)來(lái)說(shuō)，物理防曬霜比較黏膩，清水很難洗干凈，一般用無(wú)皂基的香皂或弱酸性的沐浴液進(jìn)行清洗，一些清洗后仍有殘留的防曬霜，可以用兒童沐浴油進(jìn)行清洗，將防曬霜乳化，便于清洗。物理防曬霜如果清洗不干凈，容易堵塞毛孔，導(dǎo)致排汗障礙，可引起痱子或毛囊炎等并發(fā)癥。
Q：去年開(kāi)過(guò)瓶的防曬霜，還在保質(zhì)期內(nèi)，今年還能用嗎？
張斌：通常來(lái)說(shuō)，兒童口服藥在保質(zhì)期內(nèi)的，開(kāi)蓋一個(gè)月不建議使用；兒童外用藥開(kāi)蓋超過(guò)三個(gè)月不建議繼續(xù)使用。防曬霜可以適當(dāng)延長(zhǎng)，建議在開(kāi)蓋半年內(nèi)使用，最長(zhǎng)不超過(guò)一年。當(dāng)物理防曬霜再次使用時(shí)，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)，或者出現(xiàn)油與液體分離現(xiàn)象以及開(kāi)蓋后流出液體、結(jié)塊，即便晃動(dòng)之后可以混合均勻，也不建議繼續(xù)使用。
趙邑：防曬霜通常的保質(zhì)期為幾年，開(kāi)瓶后放置半年到一年一般也能正常使用，不過(guò)要看防曬霜的性狀，如果變化不大可以繼續(xù)使用。如果性狀已經(jīng)發(fā)生變化，就意味著可能已經(jīng)出現(xiàn)氧化或滋生細(xì)菌，就不要繼續(xù)用了。
Q: 不少醫(yī)美機(jī)構(gòu)會(huì)提醒求美者在醫(yī)美后注意防曬，原因是什么？醫(yī)美會(huì)不會(huì)破壞皮膚的屏障功能？
趙邑：醫(yī)美后注意防曬，主要是防止醫(yī)美后皮膚可能出現(xiàn)的反應(yīng)。部分人群醫(yī)美后皮膚存在炎癥，如果不注意防曬，色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。通常醫(yī)美不會(huì)讓皮膚對(duì)日曬變得更加敏感，皮膚中的角質(zhì)層具備一定防曬功能，但是部分醫(yī)美項(xiàng)目可能會(huì)損傷皮膚角質(zhì)層，部分人群在醫(yī)美后，由于屏障受到一定程度的破壞，防曬能力也會(huì)受到影響。建議醫(yī)美之前也要做好防曬，可以減少醫(yī)美之后的不良反應(yīng)。
新京報(bào)記者 張秀蘭
校對(duì) 趙琳
