清晨七點(diǎn),廣東佛山順德區(qū),社區(qū)網(wǎng)格員喬燕已開(kāi)始一天的工作。她拿著登記表,逐戶(hù)檢查陽(yáng)臺(tái)花盆、閑置容器等易積水處,詳細(xì)記錄并幫助居民清理?!斑@些小積水最可能孳生蚊蟲(chóng)?!眴萄嘟忉尩?。這樣的入戶(hù)排查每天持續(xù)至傍晚,平均要走訪幾十戶(hù)居民。
在廣東各個(gè)城市,消殺隊(duì)員背著沉重的噴霧設(shè)備,穿梭于城市的各個(gè)角落。他們按照既定路線,重點(diǎn)對(duì)綠化帶、地下車(chē)庫(kù)、垃圾中轉(zhuǎn)站等蚊蟲(chóng)孳生區(qū)域進(jìn)行藥物噴灑。每個(gè)作業(yè)點(diǎn)完成后,工作人員都會(huì)詳細(xì)記錄作業(yè)時(shí)間、用藥劑量和覆蓋范圍,確保消殺工作全程可查。
與此同時(shí),一些科研團(tuán)隊(duì)也正著力研發(fā)更高效的防蚊技術(shù),通過(guò)基因改造和生物防治等手段,尋求更高效的蚊蟲(chóng)控制方案。
基孔肯雅熱在廣東呈現(xiàn)流行態(tài)勢(shì)。據(jù)廣東省疾控局8月3日通報(bào),廣東全省新增報(bào)告2892例基孔肯雅熱本地病例,未報(bào)告重癥和死亡病例。病例分布在佛山2770例,廣州65例,東莞、中山各11例,深圳、江門(mén)、肇慶各6例,梅州5例,珠海、惠州各4例,潮州2例,陽(yáng)江、云浮各1例。
七八月的廣東,濕熱交織,蚊子也迎來(lái)了最活躍的季節(jié)。防蚊用品需求顯著增加,部分藥店的蚊帳、驅(qū)蚊劑等商品甚至出現(xiàn)短暫缺貨現(xiàn)象。各類(lèi)社交媒體上,防蚊話題持續(xù)引發(fā)熱議。網(wǎng)友們積極分享實(shí)用經(jīng)驗(yàn):有的介紹風(fēng)油精搭配電風(fēng)扇的妙用;有的傳授艾草驅(qū)蚊包的制作訣竅;還有人對(duì)比分析各類(lèi)驅(qū)蚊產(chǎn)品的實(shí)際效果。
這個(gè)夏天,“戰(zhàn)蚊”成了人們?nèi)粘I钪械念^等大事。
廣東佛山,志愿者在居民樓樓頂開(kāi)展清理、倒積水的工作。
消滅積水
7月26日,喬燕正準(zhǔn)備陪孩子去上興趣班,接到街道緊急通知:“周末不休息,開(kāi)展入戶(hù)積水排查。”
她套上長(zhǎng)袖衣褲,往身上噴了一層驅(qū)蚊液,戴上遮陽(yáng)帽,簡(jiǎn)單安頓孩子后,出門(mén)了。
前一天,喬燕所在的街道下發(fā)通知,要求工作人員逐戶(hù)發(fā)放《蚊媒傳染病健康告知書(shū)》,向居民詳細(xì)講解基孔肯雅熱的癥狀特征、傳播途徑和預(yù)防要點(diǎn)。同時(shí),他們還需要協(xié)助居民排查家中潛在的積水隱患。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《基孔肯雅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診斷標(biāo)準(zhǔn)》),基孔肯雅熱主要通過(guò)雌性白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播。這兩種蚊蟲(chóng)體形細(xì)長(zhǎng),身上有明顯的黑白相間條紋,俗稱(chēng)“花蚊子”。它們通過(guò)叮咬感染者獲取病毒,繁殖后再后續(xù)叮咬傳播給健康人群,一年四季均可發(fā)病,其中8至10月為發(fā)病高峰期,各年齡階段人群均可發(fā)病,目前尚未發(fā)現(xiàn)人際傳播的病例報(bào)告。
從那天起,喬燕就未曾停下腳步。她仔細(xì)檢查所在轄區(qū)內(nèi)每戶(hù)居民家的紗窗是否破損,幫助居民清理陽(yáng)臺(tái)上的積水容器,對(duì)水培植物投放防蚊藥片。每到一戶(hù)她都會(huì)先問(wèn)一句:“最近家里有人發(fā)熱嗎?”遇到無(wú)人在家的住戶(hù),她做好標(biāo)記,改時(shí)間再來(lái)。這樣的工作方式,讓她的工作進(jìn)度比預(yù)期慢了些。
為提升效率,喬燕和同事們根據(jù)居民作息規(guī)律調(diào)整了方案。白天,他們重點(diǎn)針對(duì)閑置房屋、綠化帶、菜地及下水系統(tǒng)等蚊蟲(chóng)易孳生區(qū)域展開(kāi)地毯式檢查,系統(tǒng)清理積水容器、廢棄輪胎等潛在隱患。到了晚上,趁著居民大多在家,再挨戶(hù)走訪。
“忙得不可開(kāi)交”,喬燕坦言工作確實(shí)繁重。光是逐戶(hù)清理積水往往需要耗費(fèi)整天時(shí)間,除此之外,她還要查閱政策資料、核對(duì)住戶(hù)信息并記錄居民的健康狀況。她負(fù)責(zé)的老舊小區(qū)沒(méi)有電梯,需要步行頻繁地上下樓,一天下來(lái),雙腿經(jīng)常感到僵硬、酸痛。
喬燕偶爾也會(huì)遇到不被理解的情況。上周,她到一戶(hù)居民家檢查積水并發(fā)放蚊香。開(kāi)門(mén)后,對(duì)方面露不悅,聽(tīng)完來(lái)意后才勉強(qiáng)側(cè)身讓開(kāi),嘟囔著:“總來(lái)檢查,能有什么事?”在客廳里,喬燕發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)用作綠植容器的飲料瓶,水已經(jīng)泛綠。當(dāng)她俯身清理時(shí),對(duì)方仍不以為然:“這點(diǎn)兒水能養(yǎng)蚊子?”喬燕沒(méi)有多作解釋?zhuān)^續(xù)完成手頭的工作。
這樣的場(chǎng)景幾乎每天都在重復(fù)——隨著雨季的到來(lái),剛清理的積水可能再次出現(xiàn),蚊蟲(chóng)還會(huì)悄然繁殖。她明白,這份工作需要體力和耐心,一次次清理積水,一遍遍噴灑藥劑,不厭其煩地向居民解釋防蚊的重要性。
目前,蚊媒傳染病基孔肯雅熱正在全球多地蔓延。據(jù)新華社7月23日?qǐng)?bào)道,世界衛(wèi)生組織發(fā)布提醒稱(chēng),目前已有119個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅病毒傳播,約550萬(wàn)人面臨這種蚊媒病毒的風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)大范圍疫情,給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)壓力。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)旅行衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)委員、流行病學(xué)陳斌博士告訴新京報(bào)記者,今年國(guó)內(nèi)報(bào)告的首例基孔肯雅熱病例為境外輸入。他表示,雖然我國(guó)此前未出現(xiàn)輸入性疫情大規(guī)模流行,但隨著國(guó)際交往日益頻繁和氣候變暖,輸入病例數(shù)量明顯上升。
陳斌指出,我國(guó)周邊的東南亞地區(qū)疫情近年持續(xù)流行,既往數(shù)據(jù)顯示,入境檢疫僅能發(fā)現(xiàn)約40%的輸入病例,多數(shù)患者在回國(guó)后才出現(xiàn)癥狀并就醫(yī)。這種診斷延遲現(xiàn)象導(dǎo)致防控窗口期縮短,尤其在蚊蟲(chóng)活躍季節(jié),可能引發(fā)家庭或社區(qū)內(nèi)的隱匿傳播,增加了疫情防控難度。
突如其來(lái)的病癥
最初的不適始于右腳踝突如其來(lái)的疼痛。
25歲的確診患者小劉起初并未在意,以為只是前幾天在演唱會(huì)兼職搬運(yùn)熒光棒時(shí)頻繁上下樓梯導(dǎo)致的肌肉勞損。然而癥狀很快發(fā)生了變化,疼痛逐漸蔓延至手指和腳趾,體溫也升高到38.1℃。隨后手掌和腹部又相繼出現(xiàn)大片紅疹,伴隨持續(xù)瘙癢。
“頭痛欲裂,全身疼痛難忍,幾乎無(wú)法活動(dòng)?!边@些快速進(jìn)展的癥狀讓他意識(shí)到,這絕非普通感冒那么簡(jiǎn)單。
7月初的一個(gè)清晨,家住順德區(qū)的李菁醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)右手手腕有些僵硬,像是夜間睡姿不當(dāng)所致。她轉(zhuǎn)動(dòng)了幾下手腕,感到輕微的酸脹,覺(jué)得并不影響日常活動(dòng),她開(kāi)始如常洗漱、準(zhǔn)備上班。
吃早餐時(shí),丈夫遞來(lái)一碗熱粥。接碗的瞬間,李菁覺(jué)得右手虎口處突然傳來(lái)一陣刺痛,像被曬傷的皮膚突然碰到熱水的那種不適感。這個(gè)夏天異常炎熱,家中空調(diào)持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),她猜測(cè)可能是冷氣吹久了導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適。除此之外,身體并無(wú)其他異常,直到后來(lái)開(kāi)始發(fā)熱。
根據(jù)多位患病受訪者自述,基孔肯雅熱初期往往以單側(cè)關(guān)節(jié)劇烈疼痛為首發(fā)癥狀,繼而體溫迅速升高,皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。而這種由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,在醫(yī)學(xué)界早已不是陌生的存在。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《診斷標(biāo)準(zhǔn)》,基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病。1952年,該病首次在非洲東南部被發(fā)現(xiàn),后播散至全球100多個(gè)國(guó)家和地區(qū),目前主要流行于東南亞、南亞和非洲地區(qū)。2008年,我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)輸入病例,隨后幾年陸續(xù)有輸入病例報(bào)告,部分輸入病例在南方省份引起本地傳播。
基孔肯雅熱由伊蚊叮咬傳播后,病毒進(jìn)入人體后,經(jīng)過(guò)一兩天的潛伏期,在體內(nèi)繁殖并進(jìn)入血液循環(huán),繼而引發(fā)臨床癥狀。該病病程可分為急性期和恢復(fù)期。急性期主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39℃,持續(xù)1至7天,半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)“雙峰熱”現(xiàn)象,即退熱后3至5天再次發(fā)熱。
而基孔肯雅熱最具特征性的臨床表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)疼痛及腫痛,主要累及指、腕、踝等小關(guān)節(jié),部分累及膝、肩等大關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可致活動(dòng)受限。約半數(shù)患者在發(fā)熱2至5天后出現(xiàn)軀干及四肢斑丘疹,伴瘙癢,通常一周內(nèi)消退。
中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物研究所研究員鄭愛(ài)華長(zhǎng)期研究蟲(chóng)媒病毒的傳播機(jī)制,他指出,基孔肯雅熱致死率較低,通常低于1%,但對(duì)患者生活質(zhì)量影響顯著。該病急性期主要表現(xiàn)為劇烈關(guān)節(jié)疼痛,但部分患者在恢復(fù)期后仍會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛,這些慢性癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。他指出,與登革熱相比,雖然該疾病不會(huì)造成醫(yī)療系統(tǒng)過(guò)載,但其給患者帶來(lái)的長(zhǎng)期病痛往往被低估。
廣東佛山,基孔肯雅熱定點(diǎn)醫(yī)院里,每扇門(mén)上也安裝了防蚊簾。
這種突如其來(lái)的病癥,也給孕婦和嬰幼兒帶來(lái)更嚴(yán)重的影響。
7月16日,王燦發(fā)現(xiàn)一歲的兒子突然變得異常黏人。平時(shí)能獨(dú)自玩耍的孩子,現(xiàn)在連最心愛(ài)的玩具都不感興趣了。喂奶時(shí),孩子也不像往常那樣急切,只是無(wú)精打采地吸吮幾口就開(kāi)始煩躁地扭動(dòng)身體。在為孩子換衣服時(shí),王燦察覺(jué)到異常——孩子的小手發(fā)燙,腳踝卻冰涼,這才意識(shí)到孩子發(fā)燒了。
按照以往經(jīng)驗(yàn),王燦給孩子進(jìn)行了物理降溫并服用了退燒藥。但這次情況有些不同,體溫始終反復(fù)波動(dòng),遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。直到第三天清晨換尿布時(shí),她發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)了細(xì)密的紅色皮疹,兒子不停地抓撓,皮膚上已經(jīng)留下了明顯的紅痕。
查閱相關(guān)資料時(shí),“基孔肯雅熱”這個(gè)名詞引起了王燦的注意。她突然想起前幾天確實(shí)在孩子小腿上發(fā)現(xiàn)過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬的痕跡。這種由伊蚊傳播的疾病,其典型癥狀正是反復(fù)低燒、關(guān)節(jié)不適和皮疹——每一條都與孩子目前的癥狀吻合。
在佛山順德區(qū),懷孕七個(gè)月的小黎保持著傍晚散步的習(xí)慣。七月初的一個(gè)黃昏,她照例在社區(qū)花園走完一圈回家,發(fā)現(xiàn)腳踝上多了幾個(gè)紅腫的蚊子包。隨手抹了些止癢藥膏,就沒(méi)再理會(huì)。
三天后,小黎開(kāi)始出現(xiàn)低燒,體溫維持在37.8℃左右。起初她以為是普通感冒,考慮到孕期用藥需要格外謹(jǐn)慎,她只是多喝溫水、注意休息。然而到了當(dāng)天中午,體溫突然升至38.5℃,同時(shí)身上的關(guān)節(jié)也出現(xiàn)明顯的腫脹和酸脹感。
突如其來(lái)的不適讓這位準(zhǔn)媽媽感到不安。她告訴丈夫,自己可能是感染了新冠病毒,完全沒(méi)有將現(xiàn)在的癥狀與幾天前的蚊蟲(chóng)叮咬聯(lián)系起來(lái)。
隨后,小黎前往佛山市龍江醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了她的病情和接觸史,并進(jìn)行了核酸檢測(cè),最終確診為基孔肯雅病毒感染。醫(yī)院立即安排她住院接受隔離治療。
小黎已無(wú)法確定具體何時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬。這段時(shí)間天氣異常悶熱,她每天傍晚散步時(shí),總能看見(jiàn)小區(qū)綠化帶里蚊蟲(chóng)成群飛舞。那些細(xì)小的黑影在半空中盤(pán)旋,不時(shí)落在行人裸露的皮膚上?!翱赡芫褪悄菐滋毂灰У??!彼貞浀?。在這樣的季節(jié)里,即便噴了驅(qū)蚊水、穿著長(zhǎng)袖衣物,仍難逃蚊子的侵?jǐn)_。
廣東佛山,基孔肯雅熱定點(diǎn)醫(yī)院里,每張病床都安裝了蚊帳。
治療與康復(fù)
在廣東,基孔肯雅熱定點(diǎn)收治醫(yī)院成為防蚊前線。既要為確診患者提供醫(yī)治,也要執(zhí)行隔離措施,阻斷蚊媒傳播。
小黎所在的六人病房里,每張病床都配備了潔白的蚊帳。住院期間,她大部分時(shí)間都待在蚊帳里,只有洗漱、如廁時(shí)才出來(lái)。醫(yī)護(hù)人員每天都會(huì)來(lái)病房消毒,噴灑驅(qū)蚊藥水。病房門(mén)口掛著防蚊門(mén)簾,走廊里也放置了防蚊燈。
小黎回憶,醫(yī)護(hù)人員定期會(huì)檢查血常規(guī)、肝腎功能等重要指標(biāo)。主治醫(yī)生告訴她,基孔肯雅熱目前沒(méi)有特效藥,治療主要是緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。由于小黎是孕婦,醫(yī)生在用藥時(shí)格外謹(jǐn)慎,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。而出院必須滿(mǎn)足兩個(gè)條件:核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,以及胎兒胎心監(jiān)測(cè)結(jié)果正常。
在病程初期,持續(xù)四天的發(fā)熱、全身乏力及廣泛性皮疹讓小黎備受煎熬。最讓她擔(dān)心的是腹中胎兒的情況。直到三天后復(fù)查,當(dāng)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均顯示在正常范圍內(nèi)時(shí),她懸著的心才稍稍放下。
廣東省佛山市某三甲醫(yī)院護(hù)士李雯介紹,該院是當(dāng)?shù)鼗卓涎艧岫c(diǎn)收治醫(yī)院之一。她表示,往年接診的基孔肯雅熱病例較少,但今年患者數(shù)量明顯增加,而今年廣東省登革熱本地病例的出現(xiàn)時(shí)間也較往年提前。
李雯指出,通過(guò)近期的臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人和3至5歲兒童感染基孔肯雅熱后癥狀往往更為明顯,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛更劇烈、反復(fù)發(fā)熱、恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)。
目前,李雯所在的醫(yī)院已采取多項(xiàng)防控措施,比如定期噴灑滅蚊藥劑、病房加裝防蚊簾、要求患者規(guī)范使用蚊帳、診療時(shí)關(guān)閉門(mén)窗等?!搬t(yī)護(hù)人員仍需密切監(jiān)測(cè)蚊蟲(chóng)活動(dòng)情況,當(dāng)前的防控重點(diǎn)在于切斷蚊蟲(chóng)叮咬這一主要傳播途徑。”她強(qiáng)調(diào)。
據(jù)《診斷標(biāo)準(zhǔn)》,基孔肯雅熱的臨床癥狀較為隱匿,在臨床診斷中常與登革熱相混淆。這兩種疾病不僅傳播媒介相同、流行區(qū)域重疊,臨床表現(xiàn)也多有相似之處,甚至可能出現(xiàn)同時(shí)感染的情況。
兩者也存在區(qū)別。通常情況下,登革熱患者發(fā)熱期持續(xù)更久,肌肉疼痛更為劇烈,且可能伴隨出血傾向和血小板減少;而基孔肯雅熱則以游走性關(guān)節(jié)疼痛為主要特征。要準(zhǔn)確鑒別診斷,最終仍需依靠實(shí)驗(yàn)室的特異性檢測(cè)。
但基孔肯雅熱特別的地方在于,患者痊愈后,病毒還會(huì)在其關(guān)節(jié)里“作怪”。
出院后的康復(fù)過(guò)程比小劉預(yù)期的更為漫長(zhǎng)。
最初的三天休假期間,持續(xù)的疲憊感讓他大部分時(shí)間都臥床休息。簡(jiǎn)單的站立或短距離行走都會(huì)引發(fā)頭暈和骨骼深處的隱痛,這種乏力感在復(fù)工后依然如影隨形。原本十五分鐘的通勤路程,現(xiàn)在需要中途休息兩次,耗時(shí)多一倍才能完成。這種癥狀并非特例,《基孔肯雅熱診療方案》也明確指出,恢復(fù)期的疲憊乏力狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)月之久。
兩周后,頭暈癥狀逐漸消退,他開(kāi)始嘗試恢復(fù)健身,卻發(fā)現(xiàn)自己的身體機(jī)能發(fā)生了顯著變化。曾經(jīng)駕輕就熟的健身動(dòng)作如今變得異常吃力,完成一組標(biāo)準(zhǔn)深蹲需要竭盡全力,肌肉耐力明顯下降。更令他困擾的是運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)期明顯延長(zhǎng),肌肉酸脹感來(lái)得更快、持續(xù)更久。
復(fù)診時(shí),醫(yī)生告訴他,這是典型的疾病恢復(fù)期表現(xiàn),預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)兩到三個(gè)月。他建議小劉采用漸進(jìn)式康復(fù)方案,降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,選擇游泳、散步等溫和鍛煉方式,確保充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。醫(yī)生叮囑他,身體各項(xiàng)機(jī)能的完全恢復(fù)需要時(shí)間,不能操之過(guò)急。
廣東東莞,城市里的井蓋也安裝了防蚊網(wǎng)。
蚊子能徹底消滅嗎?
病愈后的小劉對(duì)蚊蟲(chóng)變得格外警惕。
現(xiàn)在,他的床頭常備著蚊帳、電蚊拍和驅(qū)蚊液三件套。每晚入睡前,總要反復(fù)檢查蚊帳是否完全封閉。即便沒(méi)發(fā)現(xiàn)蚊蟲(chóng)蹤跡,他也會(huì)點(diǎn)上一盤(pán)蚊香。夜里只要聽(tīng)見(jiàn)蚊子的振翅聲,他必定起身開(kāi)燈仔細(xì)搜尋,最多的一晚,他消滅了四只蚊子。
王燦的防蚊措施近乎嚴(yán)苛。自從兒子患上基孔肯雅熱后,她將家里變成了“防蚊堡壘”——定制了嚴(yán)絲合縫的紗窗,囤積了各式驅(qū)蚊產(chǎn)品,即便足不出戶(hù)也要給家人反復(fù)噴灑。然而這些努力似乎總是不夠徹底,總有漏網(wǎng)之蚊從意想不到的縫隙潛入。每天打掃時(shí),她還是經(jīng)常能在墻角或家具背后發(fā)現(xiàn)幾只蚊子的蹤影。
盡管如此,小劉的身上仍不時(shí)冒出新的紅腫包塊。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)新的叮咬痕跡,他都會(huì)覺(jué)得有些不安。經(jīng)歷過(guò)感染,他意識(shí)到,基孔肯雅病毒就潛伏在某些伊蚊體內(nèi),一次看似普通的叮咬就可能成為感染的導(dǎo)火索。這種認(rèn)知讓他繃緊神經(jīng),對(duì)每只蚊子的出現(xiàn)都如臨大敵。
根據(jù)《基孔肯雅熱診療方案》,該病毒存在三種基因型,分別是西非型、中南非型和亞洲型。而臨床研究表明,感染任一基因型后產(chǎn)生的抗體,對(duì)其他基因型具有交叉保護(hù)作用。這意味著患者痊愈后再次感染的概率微乎其微。
最近,住在佛山市禪城區(qū)的小丁更加真切地感受到了基孔肯雅熱的存在。
32歲的電商主播小丁每天的通勤路線很短,只需步行十分鐘。但這段路程卻成為蚊蟲(chóng)叮咬的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段。她開(kāi)玩笑說(shuō):“我就像蚊子的天然目標(biāo),就算用了驅(qū)蚊噴霧,蚊子還是像‘戰(zhàn)斗機(jī)’一樣圍著我轉(zhuǎn)。”
小丁的公司在一棟老舊寫(xiě)字樓里。7月中旬,樓里接連出現(xiàn)兩例基孔肯雅熱病例后,物業(yè)立即加裝了不少捕蚊設(shè)備,每天定時(shí)進(jìn)行滅蚊消殺。公司工作群里不斷轉(zhuǎn)發(fā)疾控中心的防護(hù)提醒,社區(qū)公告欄也持續(xù)更新著防疫動(dòng)態(tài),處處都在提醒人們保持警惕。
鄭愛(ài)華研究員向新京報(bào)記者介紹,埃及伊蚊傳播登革熱和基孔肯雅病毒的效率顯著高于白紋伊蚊,我國(guó)伊蚊種群分布正經(jīng)歷明顯變化。歷史上廣泛分布于南部沿海和云南的埃及伊蚊,目前僅在海南、廣東湛江和云南部分地區(qū)少量存在,但今年西雙版納景洪市卻重現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)種群地位,暗示環(huán)境條件可能正發(fā)生適應(yīng)性改變。
伊蚊繁殖具有特定環(huán)境偏好。尤其青睞雨后形成的小水體。其孳生場(chǎng)所多樣,包括人工容器、地面凹陷、建筑縫隙及大型落葉積水等。廣東城中村因建筑密集、環(huán)境復(fù)雜,加之雨季消殺困難,常導(dǎo)致蚊蟲(chóng)密度居高不下。此外,珠江下游河網(wǎng)密布,潮汐作用形成的沿岸積水坑洼與高溫高濕氣候也構(gòu)成了理想的伊蚊繁殖環(huán)境。
除傳統(tǒng)的清除積水和噴灑藥物外,廣東地區(qū)也正在探索多元化的綜合防治策略。
7月30日,中山醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與生物安全學(xué)系副教授張東京團(tuán)隊(duì)在佛山三水區(qū)開(kāi)展了一項(xiàng)生物滅蚊——針對(duì)難以清除的蚊蟲(chóng)孳生地,按科學(xué)配比釋放華麗巨蚊幼蟲(chóng)。
據(jù)張東京介紹,華麗巨蚊是一種具有獨(dú)特生物特性的蚊種。其棲息環(huán)境與傳播疾病的伊蚊高度相似,但成蚊僅以植物汁液為食,對(duì)人畜不構(gòu)成侵?jǐn)_。這種蚊蟲(chóng)的特殊之處在于其幼蟲(chóng)階段能夠捕食其他蚊種幼蟲(chóng),研究表明,單只華麗巨蚊在其生命周期內(nèi)可捕食80至100條伊蚊幼蟲(chóng),因而在控制病媒蚊種群方面展現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景。
此外,廣東省佛山市近期也在蚊媒防控工作中引入了生物滅蚊新舉措。據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道,自7月23日起,禪城區(qū)陸續(xù)在亞洲藝術(shù)公園和中山公園投放了近5200尾食蚊魚(yú)。華南師范大學(xué)研究顯示,食蚊魚(yú)作為生物防治手段在我國(guó)已有近百年應(yīng)用歷史,這種原產(chǎn)于北美的魚(yú)類(lèi)以蚊蟲(chóng)的卵、幼蟲(chóng)和蛹為食,能有效降低蚊蟲(chóng)種群密度。
鄭愛(ài)華研究員指出,當(dāng)前蚊媒防控技術(shù)仍存在局限性。他認(rèn)為,蚊類(lèi)自早白堊紀(jì)出現(xiàn)已存活上億年,分布廣泛,完全滅蚊既不現(xiàn)實(shí)也無(wú)必要。關(guān)鍵在于將蚊蟲(chóng)密度控制在安全閾值內(nèi),阻斷疾病傳播,實(shí)現(xiàn)人蚊共處的平衡狀態(tài)。
在個(gè)人防護(hù)方面,鄭愛(ài)華建議居家時(shí)確保紗門(mén)紗窗完好并使用蚊帳;外出時(shí)選擇淺色長(zhǎng)袖衣物,同時(shí)配合使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。全方位的防護(hù)措施能有效減少蚊蟲(chóng)叮咬風(fēng)險(xiǎn)。
事實(shí)上,人們身上的病痛會(huì)逐漸散去,但心理陰影不會(huì)輕易消失。
比如王燦。最近,她清空了家中所有可能積水的容器,連花瓶都不留,還用保鮮膜仔細(xì)封住每一個(gè)地漏。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)蚊子的蹤跡,她會(huì)屏息靠近,用電蚊拍精準(zhǔn)擊落,再用酒精濕巾小心包裹處理。
每次滅蚊后,她都會(huì)用洗手液反復(fù)洗手,確保萬(wàn)無(wú)一失。
(應(yīng)受訪者要求,文中李雯為化名;文中圖片由受訪者提供)
新京報(bào)記者 咸運(yùn)禎
編輯 陳曉舒
校對(duì) 趙琳